刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术治疗:
如果胃癌导致胃出口梗阻或者肿瘤压迫其他器官,可考虑手术解除压迫。例如,针对胃出口梗阻,可以实施胃空肠吻合术以绕过狭窄部位。
对于可切除的肿瘤,通过手术根治切除可能减轻压迫问题,但需评估患者全身状态和手术耐受性。
2.内镜介入治疗:
内镜下支架置入是常见的缓解性治疗方法,用于解决因癌症压迫引起的胃肠道梗阻。金属支架能够打开狭窄的通道,在短时间内显著改善吞咽困难或梗阻症状。
另一个内镜介入方式是经内镜减瘤,如在局部切除部分瘤体以减少压迫。
3.化疗与靶向治疗:
化疗可以缩小肿瘤体积,从而减轻对周围组织和器官的压迫,例如使用含铂方案联合氟尿嘧啶类药物。
靶向药物如抗HER2或血管生成抑制剂能够进一步增强治疗效果,根据患者基因检测结果决定是否适用。
4.放射治疗:
放疗通过局部照射癌细胞,控制肿瘤的生长,减少压迫带来的不适。放疗尤其适用于不能手术或无法耐受手术的患者。
5.姑息性支持治疗:
在晚期或无法根治的情况下,支持治疗旨在缓解痛苦并提高生活质量。例如,通过药物减少恶心呕吐,应用营养支持维持能量摄入,必要时使用镇痛药控制疼痛。
6.营养支持与心理干预:
营养不良是胃癌患者的常见问题。对于因压迫影响进食的患者,可以尝试鼻胃管或经皮胃造瘘维持营养供给。
心理支持也不可忽视,帮助患者应对精神压力,提高依从性。
胃癌引起的压迫症状治疗需要综合考虑病情分期、健康状况以及患者个人需求,尽早选择合理治疗方案可以改善预后和生存质量。