脑出血昏迷病人瞳孔扩散且挠脚心有反应，应如何处理

病情分析：脑出血患者在出现昏迷状态时，往往提示病情严重，对生命构成威胁。瞳孔扩散且足底有反应，这种情况下需要立即采取措施进行处理。

1.瞳孔扩散：这通常是中枢神经系统受到压迫或损伤的信号，可能由于颅内压升高导致。瞳孔变化是一项关键的观察指标，可以帮助判断脑出血的严重程度和进展。一般来说，如果仅一侧瞳孔扩散，可能提示单侧脑损伤；而双侧瞳孔扩散则可能表明损伤更为广泛或中脑受压。

2.足底反射存在：足底划刺激引发的反应显示脊髓的基本反射弧仍然存在，但并不能排除严重脑部损伤。这一反射意味着虽然大脑可能受损，但反射通路未完全丧失。

3.处理建议：

紧急医疗援助：应立即联系急救服务，将患者送往医院，以便进行进一步诊断和治疗。

维持呼吸道通畅：在等待医护人员到达期间，应确保患者的呼吸道保持通畅，必要时可进行简单的头部倾斜和下颌抬起操作。

密切监测生命体征：包括呼吸、心率和血压等，以便提供给到达的医护人员。

在针对脑出血的紧急处理中，时间至关重要，快速的专业干预可以显著改善预后。