张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经根受压:颈椎病常引起颈椎间盘突出或骨刺形成,这可能会压迫到邻近的神经根。具体来说,颈椎的第五至第七节段最常受累,这些区域的神经根负责支配肩部和上肢的感觉和运动,当这些神经受到刺激时,会引发肩膀及上肢的剧烈疼痛。
2.炎症因子释放:颈椎的退行性改变可能导致局部炎症,炎症介质如前列腺素、细胞因子等释放后,会增加神经末梢的敏感性,从而加重疼痛感。这种炎症反应不仅影响颈部,也可以通过神经链反射性地传导到肩膀区域。
3.肌肉紧张和痉挛:颈椎病患者由于疼痛和活动受限,常导致肩颈部肌肉的长期紧张和痉挛。这种肌肉状态异常也会直接引发肩膀的剧痛。肌肉的持续性收缩会限制血液流动,加重局部缺氧和代谢产物堆积,从而进一步加强疼痛。
预防和缓解颈椎病相关的肩膀疼痛,保持良好的姿势习惯、定期进行颈部肩部锻炼以及避免长时间低头伏案工作都是有效措施。在疼痛严重时,可以考虑使用药物、理疗和其他医学手段进行干预。