小儿怎么补液

2025-05-19
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:小儿补液是根据病情、年龄体重以及失水情况进行的。补液主要分为维持需要、额外损失和既往损失三部分。

1.维持需要:这部分补液是为了满足正常生理活动所需。通常可以根据体重来计算:

体重在10公斤以下的儿童,每天需要100毫升/公斤的液体。

体重在10到20公斤之间的儿童,前10公斤按100毫升/公斤计算,超过的部分按50毫升/公斤计算。

体重超过20公斤的儿童,前20公斤按上述方法计算,超过的部分按20毫升/公斤计算。

2.额外损失:这是指因发烧、呕吐、腹泻等原因造成的液体丢失。每次发热1摄氏度需增加约10%的基础维持量。具体的补充量需要根据具体损失情况进行调整。

3.既往损失:这部分补液是为了补偿过去已经丢失的液体量。一般需估计脱水程度:

轻度脱水:体重的3-5%。

中度脱水:体重的6-9%。

重度脱水:体重的10%以上。

对于不同类型的补液,常用的溶液有葡萄糖水、盐水及复方电解质溶液等。选择时应根据具体情况,如是否需要补充电解质或糖分来决定。

在临床实际中,应综合评估孩子的病情、症状,以及实验室检查结果,确保补液方案准确无误。注意观察补液后的反应,以防止过量或不足带来的副作用。

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