耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.恢复脑血流:应用溶栓疗法是恢复脑血流的一种重要方式。对于适合条件的患者,静脉内注射组织型纤溶酶原激活剂可以帮助溶解血块,恢复血流,但需在发病后4.5小时内使用。机械性血栓切除术也是一种选择,尤其适用于较大动脉堵塞的情况。
2.生命体征支持:患者在四度昏迷时,通常需要入住重症监护病房以持续监测和维持生命体征。可能需要借助呼吸机辅助呼吸,持续心电监护以及用药物稳定血压和心率。
3.防止并发症:为了防止脑水肿和增加颅内压,可能需要使用药物或手术干预,例如应用甘露醇或行开颅减压术。预防感染和褥疮也很重要,通常需要使用抗生素和定期翻身护理。
4.长期康复:一旦患者脱离急性危重状态,长期康复计划应当立即展开,包括物理治疗、语言治疗及心理支持等,以改善功能恢复和提高生活质量。
及时就医和遵循医生指导是处理脑梗死导致的四度昏迷的关键所在。