邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.结节大小:对于0-1厘米的结节,通常建议定期随访,观察其生长变化;对于1-2厘米的结节,可以考虑做细针穿刺活检,以确定其良恶性;而对于大于2厘米的结节,尤其是伴有其他异常表现的结节,则建议进行更详细的检查,如影像学检查和组织病理学检查。
2.结节性质:如果结节通过影像学检查(如超声、钼靶X线、磁共振成像)显示出具有恶性特征,如边界不清、形态不规则、内部回声不均匀等,则需进一步进行细针穿刺或核心针活检以明确诊断,并根据病理结果决定是否手术。
3.临床表现:若患者出现疼痛、乳头溢液或皮肤变化等症状,需及时就医评估。无症状的结节如果在短时间内迅速增大,也应引起重视并进行进一步检查。
4.家族史和个人史:有乳腺癌家族史或个人既往有乳腺癌病史的患者,发现任何大小的乳腺结节都应高度警惕,需密切监测并可能需要更积极的处理。
乳腺结节是否需要手术不仅取决于大小,还需要综合考虑结节的性质、临床表现及患者的家族史和个人病史。定期体检和早期筛查有助于及时发现并处理乳腺结节,降低乳腺癌的风险。