管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床评估:医生会首先进行详细的病史询问和体格检查。这包括症状描述,如腹痛、恶心、呕吐、排便异常等。还会询问既往手术史、外伤史或炎症性疾病史,因为这些都是肠粘连的常见诱因。
2.影像学检查:
X线片:腹部X线片可以显示出肠梗阻的特征,如肠管扩张和液气平面。
CT扫描:腹部CT扫描是更为敏感和特异的检查方法,可以清晰地显示肠道的具体情况,帮助判断粘连的位置和严重程度,也能排除其他可能导致症状的疾病。
超声波:在某些情况下,尤其是儿童或孕妇,超声波检查可能提供有价值的信息,如肠管扩张和液气积聚,但其分辨率不如CT扫描。
MRI:对于对放射线较敏感的患者,如年轻人和孕妇,MRI是一个无辐射的替代选择,能够提供高分辨率的图像。
3.实验室检测:
血常规:血常规检查可以帮助评估是否有感染或炎症存在,如白细胞计数升高。
电解质检测:长期梗阻可能导致电解质失衡,这需要通过血液化验来评估。
临床评估结合影像学和实验室检测结果,能够有效诊断肠粘连并制定相应的治疗方案。患者一旦出现持续性腹痛、呕吐和无法排便等症状,应及时就医,以免延误病情。