管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
控制患者的糖尿病和高血脂等基础疾病。
改善患者的营养状况,特别是蛋白质摄入,以提高免疫力和愈合能力。
术前禁食以减少胰腺分泌。
2.手术技术:
选择经验丰富的外科医生进行手术,确保技艺精湛。
精细操作避免损伤胰腺组织,尽量减少胰管损伤。
使用适当的缝合材料和技巧,保证缝合的严密性和稳定性。
3.术后管理:
严格监控患者的生命体征和腹部情况,及早发现并发症。
控制饮食,术后初期建议禁食,通过静脉营养支持,逐渐恢复口服进食。
应用药物抑制胰酶活性,减少胰液分泌,如应用生长抑素类药物。
4.综合护理:
定期检查,关注患者的排便情况和体温变化。
加强呼吸道管理,预防肺部感染。
密切观察伤口,及时处理任何渗液或感染迹象。
通过以上各个环节的综合管理,可以显著降低胰瘘的发生风险,促进患者康复。在手术过程中需要精细操作,术后要严格管理和监控,多方位共同作用才能有效预防胰瘘。