沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:抗甲状腺药物如硫氧嘧啶类(如丙硫氧嘧啶)和咪唑类(如甲巯咪唑)可通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情。这类药物通常需要持续服用12至18个月,疗效评估后再决定是否停药。药物治疗适用于轻中度甲亢患者以及不愿接受其他治疗方式的患者。
2.放射性碘治疗:通过口服放射性碘-131,使其进入甲状腺并被甲状腺组织吸收,释放辐射破坏甲状腺细胞,从而减少甲状腺激素的产生。此疗法一般在6至8周内见效,适用于多结节性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿的患者,同时对复发性甲亢也具有较好的效果。部分患者可能会在治疗后出现甲减,需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
3.手术治疗:通过部分或全部切除甲状腺以达到降低甲状腺激素分泌的目的。手术适用于对药物或放射性碘治疗无效或有禁忌症的患者,以及甲状腺肿大明显压迫气管或食管者。手术风险包括出血、感染及喉返神经损伤等。
对于任何一种治疗方法,都需根据患者的具体情况个体化选择,并在专业医生的指导下进行。定期复查甲状腺功能,监测治疗效果和潜在副作用也是非常重要的步骤。