高血压在老年人中是否属于基础疾病

是。高血压是老年人最常见的基础疾病之一，指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。老年人血管弹性下降、动脉硬化程度加重，血压调节能力减弱，因此高血压在老年群体中发病率高、共存疾病多。

1、流行病学数据：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》引用的全国调查数据，中国60岁及以上老年人高血压患病率约为59.2%，即每5位老年人中约有3位存在高血压。该指南由中华医学会心血管病学分会等机构发布，属于权威行业指南。

2、基础疾病的定义：基础疾病通常指长期存在、需要持续管理、并可能影响其他疾病发生发展与治疗决策的慢性病症。高血压符合这一定义，在老年人中常与糖尿病、冠心病、慢性肾脏病并存。

3、对共病的影响：高血压会加重心脏后负荷，促进左心室肥厚与心力衰竭发生；损伤脑小动脉，增加缺血性脑卒中与脑出血风险；引起肾小球内高压，加速肾功能减退。老年人若同时患有高血压与糖尿病，心血管事件风险高于单纯高血压或单纯糖尿病。

4、管理要求：老年人高血压管理需长期、连续。病情稳定者通常需每周至少测量3次血压并记录；调整管理方案期间应增加测量频次。具体测量频率与目标值应由接诊医生根据合并疾病、衰弱程度和耐受性确定。

5、与年龄的关系：年龄增长是高血压的重要危险因素，但高血压并非正常衰老的必然表现。老年人发现血压升高，应进行规范评估，排除继发性因素，并判断是否存在靶器官损害。

6、权威文件引用：国家卫生健康委员会发布的《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》将高血压患者健康管理列为老年人健康管理的重要内容，要求对辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者提供定期随访与分类干预。

一项2023年发表于《中华老年医学杂志》的社区队列研究纳入60岁及以上居民，结果显示高血压患者中约72.4%同时患有至少1种其他慢性病，最常见为血脂异常与2型糖尿病。该研究提示，老年人高血压很少单独存在，常作为基础疾病群的一部分。

老年人高血压若长期未控制，可显著增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能不全的发生风险。已确诊高血压的老年人，应遵医嘱规律管理，定期监测血压、血脂、血糖与肾功能，并接受跌倒风险评估。避免自行停用或更换管理方案。出现血压波动明显、头晕、胸闷、视物模糊等症状时，应及时就医。

常见问题

是。高血压是老年人常见的基础疾病，需长期管理，并常与糖尿病、冠心病等共存。

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》引用数据，中国60岁及以上老年人高血压患病率约为59.2%。

老年人血管硬化、代谢改变和器官功能减退，使高血压易与血脂异常、糖尿病、慢性肾脏病并存。

否。无症状高血压仍可损伤心、脑、肾，应定期监测并接受规范评估与管理。

是。《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》将高血压患者健康管理列为老年人健康管理重要内容。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）. 2017.

[3] 中华医学会老年医学分会. 老年人高血压管理专家共识. 中华老年医学杂志.

[4] 中国老年医学学会高血压分会. 老年高血压特点与临床管理. 中华老年医学杂志.