杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.炎性关节病
包括以关节为主要受累部位的一些炎症性疾病。例如:
类风湿关节炎:多发于女性,常伴有手指关节肿胀及晨僵。
强直性脊柱炎:多见于男性,表现为腰背痛及脊柱活动受限。
痛风性关节炎:与尿酸代谢异常相关,典型表现为急性关节红肿热痛。
银屑病关节炎:通常伴随皮肤银屑病,有关节炎及皮损特征。
2.结缔组织病
这类疾病主要涉及全身结缔组织损伤,并可能影响多个器官系统。例如:
系统性红斑狼疮:可累及皮肤、关节、肾脏等多个器官,主要表现为面部蝶形红斑。
干燥综合征:主要表现为口干、眼干及外分泌腺功能障碍。
硬皮病:表现为皮肤硬化及内脏纤维化。
多发性肌炎与皮肌炎:导致肌肉无力及肌肉酶升高。
3.血管炎性疾病
血管炎病变主要累及血管壁,引起不同器官的缺血或损伤。例如:
大动脉炎:好发于青年女性,可引起动脉狭窄及血流阻断。
显微镜下多血管炎:涉及小血管炎症,主要表现为肺、肾功能受损。
过敏性紫癜:常见于儿童,表现为皮肤瘀点及腹痛。
巨细胞动脉炎:主要累及颞动脉,多见于老年人,表现为头痛及视力改变。
4.骨代谢疾病
骨骼代谢异常所导致的一类疾病。例如:
骨质疏松症:骨密度降低,易发生骨折。
骨软化症:因维生素D缺乏导致骨矿化障碍。
甲状旁腺功能亢进性骨病:由甲状旁腺激素分泌过多引起骨吸收增加。
5.非炎症性软组织疾病
不涉及明显的炎症反应,但影响软组织结构及功能。例如:
腱鞘炎:可导致手指活动受限及疼痛。
肩周炎:俗称“冻结肩”,表现为肩关节活动受限及疼痛。
腰肌劳损:常见于久坐或长期负重者,表现为腰部酸痛。
上述分类涵盖了绝大多数风湿系统疾病,根据具体病种表现及检查结果可以明确诊断并选择治疗方案。