如何理解乳腺癌改良根治术的手术记录

2025-09-01
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌改良根治术的手术记录通常包括几个关键部分,这些信息有助于医疗专业人员评估手术过程和患者恢复情况。手术记录会详细描述手术的类型及其实施方式,包括切除的范围,如乳腺组织、周围淋巴结和可能受影响的周边肌肉组织。记录将说明手术期间使用的麻醉方式以及患者的生命体征监测数据,以确保手术过程中患者的安全。

1.手术类型:改良根治术通常涉及乳房全切除,但保留胸肌。具体操作可能包括切除乳腺组织、周围脂肪和淋巴结。手术记录会详细描述切除范围,并记录任何需要特别注意的解剖结构。

2.麻醉方式:手术通常在全身麻醉下进行,记录中会详细列出麻醉药物的种类、剂量和给药途径,以确保整个过程中的有效管理。

3.术中监测:生命体征如血压、心率、呼吸频率和氧饱和度等会被严格监控,记录中会总结这些数据以便后续评估。

4.手术时间:手术记录还包括总耗时,这不仅帮助评估手术难度,也为术后护理提供参考。

5.特殊发现或处理:记录会提到任何异常情况,譬如意外的组织粘连或特别复杂的淋巴结切除,并记录为后续治疗提供依据。

6.手术团队:通常会列出参与手术的主刀医生、助手、护士和麻醉师,以便追踪手术责任和质量控制。

手术记录的详细信息对于术后恢复和进一步治疗方案的制定非常重要,它们帮助医疗团队了解手术成功与否及对患者身体的影响。这些信息终将成为患者病历的一部分,与后续的放疗、化疗计划紧密结合。

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