双肺散在结节，纵膈淋巴结肿大的可能原因是什么

病情分析：双肺散在结节和纵膈淋巴结肿大的情况可能由多种原因引起。主要包括以下几种：

1.感染：

结核病：结核是导致双肺散在结节及纵膈淋巴结肿大的常见感染性原因之一。

真菌感染：某些真菌，如曲霉、组织胞浆菌等，可以导致类似的影像学表现。

2.恶性肿瘤：

原发性肺癌：特别是小细胞肺癌或腺癌，可能表现为散在结节，并伴随纵膈淋巴结肿大。

转移性癌：其他部位肿瘤转移至肺部，也可导致这种影像表现。

3.良性疾病：

肉芽肿病：如结节病，这是一种全身性肉芽肿疾病，通常表现为双侧肺门及纵膈淋巴结肿大。

硅肺或尘肺：长期吸入无机粉尘后，可形成肺内结节并伴随淋巴结肿大。

4.自身免疫性疾病：

风湿性疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能会出现类似的肺部影像学变化。

对于双肺散在结节和纵膈淋巴结肿大，建议进行详细的临床评估，包括病史询问、体格检查、实验室检测以及必要时的病理活检，以明确具体病因。不同病因对应的治疗方案有所不同，因此准确诊断是关键。