如何处理乳腺癌手术中对淋巴管的损伤

2025-08-11
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:在乳腺癌手术中,淋巴管损伤是一个需要关注的问题,因为它可能导致淋巴水肿等并发症。处理淋巴管损伤的主要方法包括预防性措施、术中管理以及术后护理。

1.预防性措施:

在手术规划阶段,有必要进行详尽的影像学检查以评估淋巴结转移情况,这有助于合理设计手术方案。

采用微创技术,如前哨淋巴结活检,可以减小对淋巴系统的侵扰,从而降低损伤风险。

避免不必要的广泛淋巴结清扫,以减少术后淋巴水肿发生率。

2.术中管理:

手术过程中,应使用精细的外科器械,尽量小心操作以降低对淋巴管的损伤。

在切除肿瘤和淋巴组织时,保持良好的视野及准确的解剖分离技术至关重要。

如果发生淋巴管损伤,可通过缝合或使用生物材料封闭损伤处来进行修复。

3.术后护理:

术后早期开始适度的上肢活动可以促进淋巴循环,但应避免过度用力。

专业的淋巴水肿治疗,包括压迫服装和按摩疗法,有助于缓解症状。

定期随访以监测淋巴水肿的发生,并及时调整治疗方案以保证患者生活质量。

通过以上措施,可以有效减少乳腺癌手术中淋巴管损伤及其所带来的并发症。保持良好的术前准备和术后管理是关键因素。

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