甲亢与嗜铬细胞瘤是否会误诊

2025-08-28
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:甲状腺功能亢进症(甲亢)和嗜铬细胞瘤确实可能出现误诊的情况,但两者的临床表现、病因及诊断方法存在显著差异。

1.症状差异:

甲亢常见症状包括心悸、多汗、体重下降、焦虑和突眼等。其特征性表现主要与甲状腺激素过多导致的新陈代谢加快相关。

嗜铬细胞瘤主要表现为阵发性的高血压、头痛、心悸、出汗及面色苍白。其症状是由于肿瘤分泌过多儿茶酚胺引起的。

2.发病机制:

甲亢通常由免疫系统问题如Graves病引起,导致甲状腺激素过度产生。

嗜铬细胞瘤是源于肾上腺髓质或交感神经节的良性或恶性肿瘤,导致过量儿茶酚胺释放。

3.诊断流程:

甲亢的诊断主要依赖于血清甲状腺激素检测,包括游离T4和TSH水平。影像学检查如超声有助于评估甲状腺结构。

嗜铬细胞瘤的诊断通常通过测量血浆或尿液中的儿茶酚胺及其代谢产物水平,影像学检查例如CT或MRI用于确定肿瘤位置。

鉴于甲亢和嗜铬细胞瘤均可导致心悸和高血压,但伴随其他不同的症状和生化指标,全面的临床评价结合实验室和影像学检查对避免误诊至关重要。

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