这个血压值六十五/九十八正常吗

血压值65/98属于不正常情况，需要区分是收缩压与舒张压的书写顺序问题。若指收缩压98毫米汞柱、舒张压65毫米汞柱，则处于正常范围偏低水平；若指收缩压65毫米汞柱、舒张压98毫米汞柱，则属于异常血压，需尽快就医评估。

血压数值的判读需先明确书写规范

1、书写顺序：临床血压记录统一为收缩压在前、舒张压在后，即“收缩压/舒张压”，单位为毫米汞柱。65/98若按此规范解读，收缩压65毫米汞柱、舒张压98毫米汞柱，属于舒张压升高而收缩压偏低的状态。

2、正常范围：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成人诊室血压正常值为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱；收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱为正常高值区间之外的参考范围。

3、低血压界定：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱可判定为低血压。收缩压65毫米汞柱已明显低于下限。

4、舒张压升高：舒张压达到98毫米汞柱，已超过90毫米汞柱的升高阈值，属于舒张期高血压范畴。

不同组合对应的临床意义

1、收缩压98毫米汞柱、舒张压65毫米汞柱：收缩压接近正常下限，舒张压处于正常偏低水平，整体血压偏低。若为年轻女性、体型偏瘦者，且无头晕、乏力、黑矇等症状，多为生理性偏低。

2、收缩压65毫米汞柱、舒张压98毫米汞柱：收缩压严重偏低，舒张压明显升高，脉压差仅负33毫米汞柱，这种组合在生理状态下难以成立，通常提示测量误差、设备故障或录入错误，需重新测量核实。

3、测量误差排查：袖带尺寸不合适、测量时手臂位置低于心脏水平、情绪紧张或刚活动后立即测量，均可造成数值偏差。规范测量要求静坐5分钟、手臂与心脏同高、连续测量2至3次取平均值。

需要警惕的伴随症状

1、头晕与黑矇：血压过低导致脑灌注不足时，可出现站立时头晕、眼前发黑。

2、乏力与冷汗：组织灌注下降可引发全身乏力、皮肤湿冷。

3、心悸与胸闷：舒张压升高增加心脏后负荷，可能引起心悸或胸部不适。

4、意识改变：严重低血压可导致意识模糊，属于需紧急处理的情况。

权威数据参考

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确指出，我国成人高血压诊断标准为收缩压不低于140毫米汞柱和或舒张压不低于90毫米汞柱。据此，舒张压98毫米汞柱已达到高血压诊断阈值。同时，该指南将收缩压低于90毫米汞柱列为低血压范畴。

处理建议

1、重新测量：更换合格的上臂式电子血压计，按规范操作复测。

2、记录数据：连续记录3至7天早晚血压，就诊时提供给医生。

3、及时就医：若复测后收缩压仍低于90毫米汞柱，或舒张压持续高于90毫米汞柱，应前往心血管内科就诊。

4、避免自行判断：单次异常数值不能作为诊断依据，需结合动态血压监测等检查综合评估。

血压数值65/98的判读取决于书写顺序，收缩压98毫米汞柱、舒张压65毫米汞柱属偏低但可接受，收缩压65毫米汞柱、舒张压98毫米汞柱则需立即核实并就医。

常见问题

否。若为收缩压98毫米汞柱、舒张压65毫米汞柱，且无头晕乏力等症状，通常无需药物治疗，定期监测即可。

是。依据中国高血压防治指南，舒张压不低于90毫米汞柱即达到高血压诊断标准，98毫米汞柱属于升高。

是。收缩压低于90毫米汞柱即为低血压，65毫米汞柱可导致重要器官灌注不足，需尽快就医排查原因。

静坐5分钟，避免饮酒咖啡和剧烈运动，手臂与心脏保持同一水平，连续测量2至3次取平均值。

心血管内科。血压持续异常需由心血管内科医生评估，必要时进行动态血压监测和靶器官检查。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 血压测量规范. 中华高血压杂志.