王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.术前准备:病人需要进行全面的身体检查,包括血液检测、影像学检查如超声波或CT扫描,以确定腹水的具体原因及程度。术前还需要进行麻醉评估。
2.麻醉:手术通常在全身麻醉下进行,以确保病人不会感到疼痛,并且能够保持完全静止。
3.切口设计:根据影像学检查结果,外科医生会选择合适的切口位置以便进入腹腔,这通常是在下腹部。
4.暴露下腔静脉:通过仔细分离周围组织,外科医生将下腔静脉充分暴露,以便于后续操作。
5.解除阻塞:手术的核心步骤是解除下腔静脉的阻塞。根据具体情况,可能涉及清除血栓、疏通狭窄段或切除肿瘤等操作。
6.处理腹水:在解除阻塞后,积聚的腹水通常需要排出。外科医生会用针头或导管将多余的腹水抽出,以减轻症状。
7.缝合和修复:手术结束后,切口需要进行逐层缝合,确保严密和防止感染。术后会安装引流管以帮助排除术后的残余液体。
8.术后观察:病人在苏醒后需要进行密切监测,观察生命体征稳定性以及是否出现并发症。
下腔静脉腹水手术是一项复杂的过程,需要专业团队的协作才能顺利进行。术后应注意监测并发症,特别是感染和再狭窄的风险。定期进行随访检查有助于确保恢复正常循环功能。
