肥胖有哪些分类和名称

肥胖按病因与病理生理机制可分为原发性肥胖和继发性肥胖两大类，按脂肪分布可分为中心型肥胖和外周型肥胖，按发病年龄可分为幼年起病型肥胖和成年起病型肥胖。

分类与名称

1、按病因分类：分为原发性肥胖与继发性肥胖。原发性肥胖占肥胖人群的绝大多数，多与遗传、饮食结构及身体活动不足相关；继发性肥胖由明确疾病引起，如甲状腺功能减退症、库欣综合征、下丘脑病变等，占比较小。

2、按脂肪分布分类：分为中心型肥胖与外周型肥胖。中心型肥胖又称腹型肥胖、向心性肥胖，脂肪主要堆积在腹腔和内脏周围；外周型肥胖又称周围型肥胖、梨型肥胖，脂肪多分布于臀部和大腿皮下。

3、按发病年龄分类：分为幼年起病型肥胖与成年起病型肥胖。幼年起病型肥胖自儿童期即出现体重超标，脂肪细胞数量与体积均增加；成年起病型肥胖多在成年后发生，以脂肪细胞体积增大为主。

4、按体重指数分级：依据体重指数数值，可分为超重、肥胖1级、肥胖2级和肥胖3级。以中国成人标准为例，体重指数24.0至27.9千克每平方米为超重，28.0千克每平方米及以上为肥胖。

5、按体脂含量分类：分为体脂含量增高型肥胖与体重正常型肥胖。后者体重指数处于正常范围，但体脂率超过男性25%、女性30%的参考界限，又称隐性肥胖。

6、按特殊生理阶段分类：分为妊娠期肥胖与老年期肥胖。妊娠期肥胖与孕期能量摄入过多及活动减少有关；老年期肥胖常伴随肌肉量下降，脂肪占比相对升高。

证据与数据

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，合计超过50%。该报告由国家卫生健康委员会发布，数据覆盖全国31个省（自治区、直辖市）。

危害与判断

中心型肥胖与代谢异常关系更为密切。中国成人男性腰围达到或超过90厘米、女性达到或超过85厘米，可判断为中心型肥胖。体重指数正常者若腰围超标，同样需要关注代谢风险。

日常提示

体重指数与腰围应结合使用，单纯依赖体重判断容易漏诊隐性肥胖。儿童、孕妇及老年人群体脂分布特点不同，判断标准需结合年龄与生理状态。若体重短期内明显增加或伴随乏力、怕冷、血压升高等表现，应就医排查继发性肥胖。

常见问题

不是。单纯性肥胖与继发性肥胖是按病因划分的两类，此外还可按脂肪分布、发病年龄、体重指数、体脂含量等标准划分出中心型肥胖、外周型肥胖、幼年起病型肥胖等多种名称。

是。中心型肥胖又称腹型肥胖或向心性肥胖，指脂肪主要堆积在腹腔和内脏周围，男性腰围达到或超过90厘米、女性达到或超过85厘米即可判断。

否。体重指数正常者若体脂率超过男性25%、女性30%，属于体重正常型肥胖，又称隐性肥胖，同样需要关注代谢风险。

继发性肥胖可见于甲状腺功能减退症、库欣综合征、下丘脑病变等疾病。若体重短期内明显增加并伴随乏力、怕冷等表现，应就医排查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）

[4] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南（2024年版）