耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.监测与控制血压:
应密切监测血压水平,尤其是在急性期。目标是将收缩压保持在140mmHg以下。
使用抗高血压药物如硝普钠或拉贝洛尔,通过静脉滴注快速稳定血压。
2.维持生命体征稳定:
确保呼吸道通畅,供氧充足,提高机体耐受能力。
监测心率、血糖等重要生命指标,确保其在正常范围。
3.药物治疗:
使用甘露醇等脱水剂以减轻颅内压,这对减少脑水肿有帮助。
应用止血药物如氨甲环酸,以减少出血量和促进凝血。
4.观察病情变化:
持续监测患者神经系统体征,如意识状态、瞳孔大小变化等。
必要时进行头部CT或MRI复查,以观察出血量及定位变化。
5.手术干预:
对于大出血量或伴有明显颅内压增高的病例,可考虑进行外科手术。如开颅减压或钻孔引流术。
高血压性脑出血的处理需要综合多方面措施,早期识别与控制是改善预后的关键。在治疗过程中,需特别注意避免剧烈波动的血压管理,并以临床表现为导向调整策略。
