肺腺癌术后伴淋巴结转移化疗后复查发现胸骨柄局骨质破坏，转移待排，如何治疗

病情分析：治疗肺腺癌术后伴淋巴结转移，且胸骨柄局部出现骨质破坏，通常需要进行综合评估后制定个体化的治疗方案。

1.影像学检查和诊断：首先进行详细的影像学检查，包括CT扫描、MRI或者PET-CT，以评估胸骨柄的病变是否确实为癌细胞转移。必要时可以进行活组织检查以确认诊断。

2.系统性治疗方法：

化疗：用于控制癌细胞进一步扩散和复发，根据患者具体情况选择合适的化疗方案。

靶向治疗：如果病理检测显示存在特定基因突变，可以考虑靶向药物治疗，如EGFR、ALK等相关的靶向药物。

免疫治疗：某些情况下可以使用免疫检查点抑制剂，如PD-1或PD-L1抑制剂，以增强机体免疫反应。

3.局部治疗方法：

放疗：针对胸骨柄的局部病变，可以采用放射治疗以减轻症状和控制局部病灶。

骨保护治疗：一旦确认骨转移，使用双膦酸盐类药物或RANKL抑制剂（如Denosumab）来减少骨痛及预防骨折。

4.支持治疗和随访：

疼痛管理：通过药物或其他方式有效管理疼痛，提高生活质量。

定期随访：密切监测病情发展，通过定期复查包括影像学和实验室检查调整治疗策略。

整体治疗计划需要结合患者的体能状态、病理特征以及个人意愿，由多学科团队协商制定最优方案。保持积极心态并与医疗团队紧密合作是改善治疗效果的重要因素。