郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.酪氨酸激酶抑制剂:指南建议将酪氨酸激酶抑制剂作为慢性粒细胞白血病的首选治疗方案,常用的TKIs包括伊马替尼、达沙替尼和尼洛替尼。这些药物通过特异性阻断BCR-ABL融合蛋白的活性来控制疾病进展。伊马替尼是最早被批准用于CML治疗的TKI,这些药物在临床试验中显示出高效的缓解率。
2.治疗目标:长期目标是实现完全分子缓解,即血液和骨髓中的BCR-ABL转录本量减少到不可检测水平。指南强调定期监测患者的分子生物学指标,以评估治疗效果和调整治疗方案。治疗过程中需密切监测药物不良反应并进行管理,以提高患者生活质量。
3.个体化治疗:考虑到患者的不同特征,如年龄、合并症和遗传背景等,指南建议根据具体情况选择适合的治疗方案。若患者对一线TKI耐药或不耐受,则可考虑使用二线或三线TKI。对于少数病例无法通过TKI达到满意的治疗效果,可能需要考虑造血干细胞移植。
该指南为临床医生提供了一系列切实可行的方法,以帮助他们更好地管理慢性粒细胞白血病患者,提高治疗有效性并减轻疾病负担。
