多发性骨髓瘤晚期肺感染怎么办

2024-11-09
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:多发性骨髓瘤晚期肺感染需要综合治疗,包括抗生素、支持疗法和多学科协作管理。

1.抗生素治疗:

根据感染类型和病原体选择适当的抗生素。常见病原体包括细菌(如革兰氏阳性菌和阴性菌)、病毒和真菌。

对于细菌感染,需进行血培养和痰培养,以便精确选用抗生素。如疑似真菌感染,可使用广谱抗真菌药物。

抗生素疗程通常为10至14天,但具体时间依病情而定。

2.支持疗法:

氧疗:许多晚期患者可能需要氧气辅助呼吸。

营养支持:维持良好的营养状态有助于增强免疫力,可以通过口服或静脉营养给予。

液体管理:注意补充体液,避免脱水,同时监控电解质平衡。

物理治疗:帮助改善呼吸功能,防止肺部并发症,如肺不张或积液。

3.多学科协作管理:

血液科医生需要持续评估多发性骨髓瘤的控制情况,并调整化疗或其他靶向治疗方案。

感染科医生负责监测和管理肺部感染,及时调整抗感染药物。

呼吸科医生提供专业的呼吸支持和处理并发症,如缺氧或呼吸衰竭。

临终关怀团队可提供心理支持与缓解症状的服务,提高生活质量。

需要特别注意的是,多发性骨髓瘤晚期患者免疫力较低,易发生感染,需要密切监测病情变化,及时处理新出现的症状和并发症。

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