何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胃食管反流的手术指征:
药物治疗无效:一些患者尽管长期使用抗酸药物,但症状仍未得到有效控制。
严重并发症:包括食管狭窄、巴雷特食管和反复发生的食管炎等,这些并发症可能增加癌变风险。
对生活质量影响严重:持续性的胃食管反流症状如烧心、反酸严重影响患者的日常生活和工作。
2.常见的手术方式:
腹腔镜下胃底折叠术(Nissen'sfundoplication):这是最常用的手术方法,通过将胃底部分包绕在食管下端,从而增强下食管括约肌的功能,防止胃酸反流。
LINX磁性环植入术:在食管与胃交界处植入一个小型磁性装置,以加强自然的抗反流屏障。
经口内镜下肌切开术(POEM):一种相对新兴的技术,通过内镜进行操作,不需要开放或腹腔镜下的切口。
3.手术疗效及风险:
成功率高:大多数接受手术的患者症状显著缓解,烧心和反流减少超过90%。
风险考虑:手术存在一定风险,包括感染、出血和手术失败等,但现代外科技术能够有效降低这些风险。
手术治疗胃食管反流适用于特定患者,需在医生评估后决定。术后仍需保持健康的生活习惯,如避免过量饮食、戒烟限酒、减轻体重等,以巩固治疗效果。