胃食管反流可以做手术吗

2024-11-13
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:胃食管反流是一种常见的消化系统疾病,在某些情况下可以通过手术治疗。手术治疗主要针对那些药物和生活方式调整效果不佳的患者。

1.胃食管反流的手术指征:

药物治疗无效:一些患者尽管长期使用抗酸药物,但症状仍未得到有效控制。

严重并发症:包括食管狭窄、巴雷特食管和反复发生的食管炎等,这些并发症可能增加癌变风险。

对生活质量影响严重:持续性的胃食管反流症状如烧心、反酸严重影响患者的日常生活和工作。

2.常见的手术方式:

腹腔镜下胃底折叠术(Nissen'sfundoplication):这是最常用的手术方法,通过将胃底部分包绕在食管下端,从而增强下食管括约肌的功能,防止胃酸反流。

LINX磁性环植入术:在食管与胃交界处植入一个小型磁性装置,以加强自然的抗反流屏障。

经口内镜下肌切开术(POEM):一种相对新兴的技术,通过内镜进行操作,不需要开放或腹腔镜下的切口。

3.手术疗效及风险:

成功率高:大多数接受手术的患者症状显著缓解,烧心和反流减少超过90%。

风险考虑:手术存在一定风险,包括感染、出血和手术失败等,但现代外科技术能够有效降低这些风险。

手术治疗胃食管反流适用于特定患者,需在医生评估后决定。术后仍需保持健康的生活习惯,如避免过量饮食、戒烟限酒、减轻体重等,以巩固治疗效果。

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