肾下盏结石怎样治疗

2024-11-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾下盏结石的治疗主要包括保守治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜手术(PCNL)和输尿管镜手术(URS)。根据结石的大小、位置以及患者的具体情况选择合适的治疗方法。

1.保守治疗:

适用于直径小于5毫米的结石。

增加饮水量,每天饮用2-3升水有助于冲刷结石。

使用药物,如α受体阻滞剂,可以放松尿路,帮助排出结石。

定期随访,观察结石是否自行排出或增大。

2.体外冲击波碎石术(ESWL):

适用于直径小于2厘米的结石,尤其是位于上、中盏的结石。

非侵入性方法,通过体外产生的冲击波将结石击碎。

适合身体状况较好、无严重并发症的患者。

碎石后,碎片通过尿液排出,需要多喝水促进排石。

3.经皮肾镜手术(PCNL):

适用于直径大于2厘米或复杂形态的结石。

通过小切口进入肾脏,将结石取出或击碎。

手术风险相对较高,但效果显著,适合难以通过其他方法治疗的结石。

4.输尿管镜手术(URS):

适用于小于2厘米但位于下盏且不宜进行ESWL的结石。

通过尿道进入输尿管及肾盂,使用激光或机械工具击碎或取出结石。

手术风险较低,但需要适当麻醉和术后护理。

治疗方案需要综合考虑结石的大小、位置以及患者的身体状况。定期复查是确保治疗效果的重要步骤。预防措施包括控制饮食、增加水分摄入以及定期体检。

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