张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗:
适用于直径小于5毫米的结石。
增加饮水量,每天饮用2-3升水有助于冲刷结石。
使用药物,如α受体阻滞剂,可以放松尿路,帮助排出结石。
定期随访,观察结石是否自行排出或增大。
2.体外冲击波碎石术(ESWL):
适用于直径小于2厘米的结石,尤其是位于上、中盏的结石。
非侵入性方法,通过体外产生的冲击波将结石击碎。
适合身体状况较好、无严重并发症的患者。
碎石后,碎片通过尿液排出,需要多喝水促进排石。
3.经皮肾镜手术(PCNL):
适用于直径大于2厘米或复杂形态的结石。
通过小切口进入肾脏,将结石取出或击碎。
手术风险相对较高,但效果显著,适合难以通过其他方法治疗的结石。
4.输尿管镜手术(URS):
适用于小于2厘米但位于下盏且不宜进行ESWL的结石。
通过尿道进入输尿管及肾盂,使用激光或机械工具击碎或取出结石。
手术风险较低,但需要适当麻醉和术后护理。
治疗方案需要综合考虑结石的大小、位置以及患者的身体状况。定期复查是确保治疗效果的重要步骤。预防措施包括控制饮食、增加水分摄入以及定期体检。