癫痫发作时应该怎么处理

癫痫发作时，应首先保护患者免受二次伤害，保持呼吸道通畅，记录发作时间，发作结束后将患者置于侧卧位，并及时就医评估。多数发作可在数分钟内自行停止，错误地强行按压肢体或向口中塞入物品可能造成额外损伤。

现场处理的6个关键步骤

1、确保安全：迅速移开患者周围尖锐、坚硬或高温物品，在头部下方垫软物，避免头部撞击地面，不要移动患者，除非所处环境存在持续危险。

2、保持呼吸道通畅：解开衣领和腰带，将头部偏向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。不要向口腔内塞入任何物品，包括毛巾、勺柄或手指。

3、不要强行约束：发作时肢体抽搐由大脑异常放电驱动，强行按压可能造成骨折、关节脱位或肌肉损伤，旁观者应保持距离，仅做防护。

4、记录时间与表现：记录发作开始时间、持续时长、抽搐部位、意识状态及发作后表现。若发作超过5分钟仍未停止，或短时间内反复发作且意识未恢复，属于需要紧急医疗干预的情况。

5、发作后侧卧：抽搐停止后，将患者整体翻转为侧卧位，保持气道通畅，陪伴至意识完全恢复。部分患者发作后会出现意识模糊、头痛或疲劳，应避免其立即站立或行走。

6、及时就医：首次发作、发作形式改变、发作时间延长或伴有外伤、妊娠、糖尿病等情况，应尽快就医。中国抗癫痫协会发布的《癫痫诊疗指南》指出，癫痫患者需接受规范评估以明确发作类型和病因。

需要避免的3类错误操作

• 强行按压肢体：可能造成骨折或软组织损伤。
• 向口中塞入物品：可能导致牙齿脱落、误吸或施救者被咬伤。
• 掐人中或喂水喂药：发作期间患者无法吞咽，喂食可能导致窒息，掐人中不能终止发作。

何时拨打急救电话

发作持续超过5分钟、连续发作且间歇期意识未恢复、发作后呼吸异常、首次发作且原因不明、患者为孕妇或伴有严重外伤，应立即呼叫急救。美国癫痫基金会2022年发布的统计资料显示，约三分之一癫痫患者存在药物难治性发作，此类患者更需规范管理。

癫痫发作的现场处理核心是保护而非干预，避免二次损伤，记录关键信息，发作后侧卧并尽快就医评估。反复发作或发作时间延长者应完善脑电图、影像学等检查。

常见问题

否。向口中塞入物品可能导致牙齿损伤、误吸或施救者受伤，正确做法是保持头部偏向一侧，让分泌物自然流出。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即拨打急救电话，尽快获得专业医疗处理。

应将患者整体翻转为侧卧位，保持气道通畅，陪伴至意识完全恢复，避免其立即站立或行走。

是。首次发作应尽快就医，明确发作类型和病因，排除低血糖、颅内感染、脑卒中等可逆因素。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗指南. 2023.

[2] 美国癫痫基金会. 癫痫统计报告. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫防治管理技术规范. 2021.