烧伤外毒素血症怎么诊断

2024-11-04
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陈晓东副主任医师

江苏省中医院 整形外科

病情分析:烧伤外毒素血症是一种严重的感染,可由烧伤后细菌释放的外毒素引起。其诊断包括临床症状的观察和实验室检查。

1.临床症状:

高热:体温通常超过38°C,或在短时间内迅速升高。

皮肤变化:发红、肿胀、疼痛加剧,可能伴有水疱或坏死。

全身表现:倦怠、虚弱、意识模糊,甚至休克。

呼吸、心率增加:正常呼吸频率为12-16次/分钟,心率为60-100次/分钟;明显增高需警惕。

2.实验室检查:

血常规:白细胞计数显著升高(正常值:4,000-10,000个/mL)、中性粒细胞比例增加。

血培养:可鉴定出致病菌,如金黄色葡萄球菌、链球菌等。

炎症标志物:C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平上升,提示炎症和感染的存在。

肝肾功能:血清肌酐、尿素氮、转氨酶等指标异常,反映内脏受累情况。

3.影像学检查:

X线或超声波:用于评估深部组织感染扩展情况,如肺部感染或腹腔积液。

早期诊断和及时治疗是关键,包括抗生素使用、烧伤创面处理和支持疗法。持续关注病情变化,有助于提高预后效果。

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