沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺素的功能:
T4是甲状腺分泌的主要激素之一,可在体内转化为更活跃的T3(三碘甲腺原氨酸)。
T4和T3共同作用于代谢调节、体温控制以及心脏功能等多个系统。
2.引起T4高的常见原因:
格雷夫斯病:这是最常见的导致甲状腺功能亢进的自身免疫性疾病。
多结节性甲状腺肿:甲状腺中存在多个活跃的结节,能过度分泌甲状腺激素。
单个毒性甲状腺腺瘤:一个独立的甲状腺结节异常地增加T4分泌。
甲状腺炎:包括亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎,在初期阶段可导致甲状腺激素释放过多。
其他因素:包括药物(如干扰素)、外源性甲状腺激素摄入过多等。
3.表现症状:
心悸、心动过速
体重减轻
焦虑、易怒
手抖
出汗增多
脱发
月经不规律
4.诊断手段:
血液检测:测量游离T4和促甲状腺激素水平。通常T4升高伴随TSH下降。
影像学检查:超声波或核医学扫描以评估甲状腺结构和功能。
自身抗体检测:检测血液中与格雷夫斯病相关的抗体。
5.治疗方法:
药物治疗:使用抗甲状腺药物如甲硫咪唑或丙基硫氧嘧啶来减少甲状腺激素的生成。
放射性碘治疗:通过口服放射性碘来破坏过度活跃的甲状腺组织。
手术治疗:对于特定病例,可能需要部分或全部切除甲状腺。
监控甲状腺功能定期复查是关键。及时就医并遵循医生建议,有助于有效管理甲状腺功能亢进的问题。