何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性肺结节:约60%-80%的肺结节为良性,常由感染、炎症或钙化病灶引起。这类结节通常在影像学检查中保持稳定,数年内不会明显增长,有时甚至可能缩小。
2.恶性肺结节:如果肺结节呈现快速增大,其可能为恶性肿瘤的风险增加。例如,双倍时间(即结节体积增至原来的两倍所需的时间)若小于30天,多提示感染性病变;若大于500天,则更倾向于为良性结节。恶性结节的双倍时间通常在30-400天之间,但也存在例外。
3.形态和边缘特征:影像学上,边界清楚且规则的结节多为良性,而恶性结节可能表现为毛刺状、不规则或伴有分叶等特征。
4.钙化特征:良性结节常出现均匀或层状钙化,而恶性结节中这种情况较少见。
5.风险因素:年龄超过50岁、长期吸烟史、家族癌症史及职业暴露(如石棉、辐射)可能增加恶性结节的风险。
建议定期随访和对比影像学变化,结合临床和实验室检查判断肺结节的性质。