前列腺电切术后仍有血尿,这是如何造成的

2025-04-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺电切术后出现血尿是一种常见现象,通常与手术创面愈合过程、操作过程中的组织损伤以及患者的恢复状态有关。这种情况大多数是暂时的,但也可能提示某些并发症或异常,需要具体分析。

1.手术创面愈合:前列腺电切术通过电切装置切除增生的前列腺组织,会留下一个较大的创面。术后随着创面愈合,局部形成结痂,而这些痂可能会脱落,从而引起间歇性血尿。此现象多在术后7~14天出现,是正常的恢复过程。

2.血管暴露和渗血:手术过程中切割的组织含有丰富的血液供应,尽管手术中已进行止血,但术后由于活动、咳嗽等因素导致局部血管破裂或渗漏,也可能出现血尿。

3.手术器械对周围组织的刺激:电切装置的热效应可能造成邻近尿道黏膜或膀胱壁的轻微损伤,导致术后出现短时间的血尿。

4.术后感染:如存在尿路感染,可加重局部炎症反应,导致出血量增加,甚至伴随脓尿或其他不适症状。这种情况需要及时控制感染。

5.活动过早或剧烈运动:术后未严格按照医生建议休息,过早进行剧烈活动可能导致手术部位血管再次破裂,引起血尿增多。

6.使用抗凝药物:若患者因其他疾病术后继续服用抗凝或抗血小板药物(如华法林或阿司匹林),可能影响凝血功能,加重术后出血风险。

前列腺电切术后的血尿通常是自限性的,并会随着创面愈合逐渐减轻。但如果血尿持续时间较长,肉眼可见鲜红色血块,伴有排尿困难或明显疼痛,应立即就医排查是否存在较严重的并发症,如膀胱积血、感染或手术部位严重出血等情况。

免费咨询