前列腺切除术怎么做

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺切除术,亦称前列腺切除术或前列腺摘除术,是一种治疗前列腺疾病的方法,主要用于治疗前列腺癌或严重的前列腺增生。此手术可以通过开腹、腹腔镜或机器人辅助的方式进行。

1.手术类型:

a.经尿道前列腺切除术:适用于前列腺增生,手术通过尿道插入内窥镜进行,将多余的前列腺组织切除。

b.开放性前列腺切除术:通常用于大型前列腺增生或怀疑有癌变,需在下腹部做切口来移除前列腺。

c.腹腔镜前列腺切除术:使用小切口和专门的器械通过腹腔进行操作,创伤较小,恢复迅速。

d.机器人辅助腹腔镜前列腺切除术:利用机器人系统进行精细操作,提高了手术的精确度和安全性。

2.手术步骤:

a.麻醉:患者会接受全身麻醉或硬膜外麻醉,以确保无痛感。

b.切口:根据手术方式选择合适的位置进行切口,如经尿道、腹腔镜或开放性切口。

c.移除前列腺:医生会仔细分离前列腺与周围组织,并切除多余的前列腺组织。

d.尿道重建:若是前列腺癌手术,需要重建膀胱与尿道的连接以保证尿液正常排出。

e.放置导管:手术后会放置导尿管以帮助膀胱排空尿液,减少术后并发症。

3.术后护理与恢复:

a.住院观察:大多数患者需要在医院观察数天,以监测身体恢复情况。

b.疼痛管理:采用药物控制术后疼痛,避免严重不适。

c.活动限制:术后初期应避免剧烈运动和重体力劳动,以促进伤口愈合。

d.定期复诊:术后需要定期复诊检查,监测前列腺特异抗原水平,以及评估术后并发症如尿失禁和勃起功能障碍等。

前列腺切除术是一种成熟有效的治疗方法,但术前须详尽评估病情和整体健康状况,以选择最适宜的手术方式。手术后注意遵循医嘱,定期复诊,及时处理可能出现的并发症。

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