张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.判断症状:结石滞留在阴茎处,常伴有以下症状:疼痛、排尿困难、尿线变细甚至中断,部分患者可能会感到局部胀痛。如果发生感染,还会出现发热、寒战等全身症状。
2.确定位置和大小:通过B超、X线或CT等影像学检查明确结石的具体位置和大小。一般而言,直径小于5毫米的结石容易自行排出,而超过此尺寸的结石可能需特殊处理。
3.药物辅助排石:若结石较小,可在医生指导下服用α受体阻滞剂、解痉药物或利尿剂,促进排石。应增加每日饮水量(约2000-3000毫升),以加速尿液流动。
4.手术干预方式:
经尿道取石术:适用于较大或嵌顿严重的结石,通过内镜设备从尿道进入,直接将结石取出。
体外冲击波碎石术:利用高能量冲击波将结石破碎后随尿液排出,但需确保阴茎部结石适合此方法。
开放性或其他手术:对于复杂病例如结石嵌顿时间过长,可能需切开组织取石。
5.预防再次发生:调整饮食习惯,减少高草酸、高嘌呤食品摄入;维持每日足够饮水量;定期复查泌尿系统,以便早期发现新的结石。
当出现排尿完全中断、剧烈疼痛、不明原因发热等严重症状时,应尽快就医,以免延误治疗导致并发症,如泌尿道梗阻或感染性休克等危险情况。