杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.自身抗体检测:
抗核抗体:高达95%的结缔组织病患者表现出ANA阳性,尤其是系统性红斑狼疮和硬皮病。
抗双链DNA抗体(anti-dsDNA):在SLE患者中具有高度特异性,约70%的SLE患者呈阳性。
抗Sm抗体:约30%的SLE患者呈阳性,是SLE的特异性标志物。
抗SS-A和抗SS-B抗体:常见于干燥综合征和SLE患者。
抗Scl-70抗体:在系统性硬皮病中,约30%的患者呈阳性。
抗Jo-1抗体:在多发性肌炎和皮肌炎中,约20-30%的患者呈阳性。
2.补体水平检测:
补体C3和C4:低水平的补体常见于SLE,特别是疾病活跃期。
3.炎症标志物:
血沉:大多数结缔组织病患者会有升高,尤其是在疾病活动期。
C反应蛋白:虽然不如ESR敏感,但在某些结缔组织病如风湿性关节炎中会显著升高。
4.全血细胞计数:
白细胞计数:SLE患者可见白细胞减少。
血小板计数:SLE和其他一些结缔组织病患者可能有血小板减少。
5.尿液分析:
尿蛋白和尿沉渣检查:用于评估肾脏受累,特别是在SLE患者中。
6.影像学检查:
X线、CT和MRI:评估关节和内脏器官受损情况,如类风湿性关节炎中的关节侵蚀和硬皮病中的肺纤维化。
这些指标共同为结缔组织病的诊断、分类和治疗提供了重要依据。在实际临床应用中,应根据具体病情选择合适的检测项目,以便获得准确的诊断和最佳的治疗效果。