张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.勃起功能障碍(ED):他达拉非是治疗勃起功能障碍的一线药物之一,通过抑制磷酸二酯酶5型(PDE5),增加阴茎海绵体内的环磷酸鸟苷(cGMP)水平,使血管平滑肌放松,血流增加,从而帮助达到勃起。研究表明,他达拉非在用药后30分钟至36小时内有效,使用方便,避免了过于频繁的给药需求。
2.良性前列腺增生(BPH):对于伴有良性前列腺增生症状的患者,他达拉非也被批准用于治疗。其机制同样是通过扩张前列腺及膀胱周围的血管,改善尿流,减轻排尿困难等症状。通常,每日一次的剂量即可在数周内显现疗效。
3.肺动脉高压(PAH):他达拉非还被用于治疗成人肺动脉高压,改善运动能力和延缓病情进展。同样通过PDE5抑制作用,提高肺动脉内的cGMP水平,使血管扩张,降低肺动脉压力。临床试验显示,在用药12周后,患者的六分钟步行距离明显增加。
尽管他达拉非具有多种治疗用途,但不适合所有患者使用。例如,正在服用硝酸酯类药物的患者,因为两者联合使用可能导致严重低血压。肝肾功能不全者、心血管疾病患者使用时需谨慎,并在专业医生指导下进行。他达拉非的副作用包括头痛、消化不良、背痛及肌痛,若出现严重不适应立即就医。