慢粒转阴可以停药吗

2024-11-19
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:慢性粒细胞白血病(CML)患者在治疗过程中,如果达到分子生物学缓解(俗称转阴),并不意味着可以立即停药。长期服用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对于控制病情至关重要。

1.数据显示,约有60-70%的CML患者在长期使用TKI后可达到深度分子学缓解(DMR),即BCR-ABL基因表达水平降低到极低甚至检测不到的状态。

2.研究表明,部分患者在维持深度分子学缓解至少2年以上时,可以考虑停止TKI治疗。此类患者需进行密切随访,每月检测一次BCR-ABL基因表达水平,以确保病情未复发。

3.在停止药物治疗的前6个月内,大约50%的患者会出现复发,这些患者需要重新开始TKI治疗,并且通常能够再次达到缓解。

4.停药后的随访非常重要,应在前6个月每月一次,之后每2-3个月一次,确保及时发现任何潜在的问题。

CML患者在考虑停药前必须与医生充分沟通,综合评估各项风险和指标。停药后的定期监测是关键,务必遵循医生建议进行随访和检查。

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