发布于:2025-01-22
管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
避免狂犬病最有效的方法是暴露前预防接种与暴露后规范处置相结合,同时远离可疑患病动物。狂犬病一旦发病,病死率接近100%,但通过科学预防可以几乎完全阻断发病。
1、暴露前预防接种:对于兽医、动物饲养员、狂犬病实验室工作人员及计划前往狂犬病高流行地区的人员,建议在暴露前完成狂犬病疫苗接种。根据世界卫生组织立场文件,暴露前预防通常在第0天、第7天和第21天或第28天各接种1剂。完成暴露前预防后,若发生暴露,仍须进行暴露后处置,但可减少接种剂次。
2、暴露后规范处置:被动物咬伤或抓伤后,应立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,随后用碘伏或苯扎氯铵等消毒剂处理伤口,并尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊。根据中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》,暴露后处置包括伤口清洗、疫苗接种和必要时注射狂犬病被动免疫制剂。Ⅱ级暴露需接种疫苗,Ⅲ级暴露需同时使用被动免疫制剂。
3、动物管理与免疫:对家养犬猫进行定期狂犬病疫苗接种,是切断人间狂犬病传播链的根本措施。世界动物卫生组织指出,犬只接种覆盖率需达到70%以上才能有效阻断犬间狂犬病传播。避免接触流浪犬猫、蝙蝠及其他野生动物,不主动逗弄、喂食或捕捉不明健康状况的动物。
4、暴露后风险评估:并非所有动物接触都需要处置。完整皮肤被舔舐通常无需处理;裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤属于Ⅱ级暴露;单处或多处贯穿性皮肤咬伤、破损皮肤被舔舐、黏膜被污染属于Ⅲ级暴露。风险等级不同,处置方案存在差异。病情稳定且无免疫缺陷者按标准程序接种;免疫功能低下者需加强监测并评估被动免疫制剂使用。
世界卫生组织2023年发布的数据显示,全球每年约有5.9万人死于狂犬病,其中亚洲和非洲占绝大多数。中国疾病预防控制中心2022年疫情监测数据显示,中国人间狂犬病报告发病数已从2007年的3300例下降至2020年的202例,但局部地区仍存在散发病例。这些数据说明,规范暴露后处置和犬只免疫是降低发病的关键环节。
狂犬病潜伏期通常为1至3个月,短则数天,长则数年。暴露后处置越早越好,但即使延迟数天,仍应尽快启动处置程序。狂犬病疫苗需按程序完成全程接种,不可中途停止。若再次暴露,需根据既往免疫史和暴露时间间隔决定是否加强接种。
有用。暴露后处置应尽快启动,但超过24小时仍应尽快接种,只要在发病前完成全程接种,通常能产生保护作用。
狂犬病疫苗需要打几针?常用程序为5针法和“2-1-1”程序。5针法分别在第0、3、7、14、28天各接种1剂;“2-1-1”程序在第0天接种2剂,第7、21天各接种1剂。
被猫抓伤没有出血需要打狂犬病疫苗吗?需要根据暴露等级判断。裸露皮肤被轻抓、无出血属于Ⅱ级暴露,通常需要接种狂犬病疫苗。若皮肤完整无破损,一般无需处置。
家养犬已接种狂犬病疫苗,被其咬伤还需要处置吗?需要。动物接种疫苗不能完全排除携带病毒的可能,被咬伤后仍应按暴露等级规范处理伤口并评估是否接种狂犬病疫苗。
狂犬病暴露后必须先注射被动免疫制剂吗?不是所有暴露都需要。Ⅲ级暴露或免疫功能低下者的Ⅱ级暴露,通常需在接种疫苗同时注射狂犬病被动免疫制剂,具体由门诊医生评估。
本文由管蔚医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南(2016版). 中国疾病预防控制中心, 2016.
[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗:世界卫生组织立场文件. 世界卫生组织, 2018.
[3] 世界卫生组织. 狂犬病实况报道. 世界卫生组织, 2023.
[4] 世界动物卫生组织. 狂犬病防控标准. 世界动物卫生组织, 2022.
免责声明:本站内容仅作健康知识科普,不能作为诊断及医疗依据,请谨慎参阅,身体若有不适,请及时到医院就诊。
Copyright © 2015-2026 www.pingguolv.com 苹果绿养生网 All Rights Reserved 苏ICP备13051634号 增值电信业务经营许可证:苏B2-20190281 南京桑果网络科技有限公司 版权所有