张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.糖皮质激素:
通常首选药物,具有强效抗炎和免疫抑制作用。
常用剂量视病情严重程度而定,一般为每天0.5-1mg/kg体重。
长期使用可能会引起骨质疏松、高血压和感染风险增加。
2.环磷酰胺:
主要用于严重病例或对糖皮质激素治疗无效的患者。
每月静脉注射一次,剂量约为500-1000mg/m²体表面积。
使用过程中应注意可能的副作用,如骨髓抑制和出血性膀胱炎。
3.霉酚酸酯:
常用于糖皮质激素和环磷酰胺联合治疗效果不佳的病例。
一般口服剂量为每天1-2g,分两次服用。
需监测白细胞计数和胃肠道反应。
选择合适的免疫制剂需要根据患者具体病情和耐受情况进行个体化调整。长期治疗过程中应定期监测肾功能和血液指标,及时调整药物剂量以减少副作用。