张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.作用机制:
阿比特龙:抑制CYP17酶,从而减少雄激素的生成。通过减少睾酮和其他雄激素的产生,减缓前列腺癌细胞的生长。
恩扎鲁胺:直接阻断雄激素受体,从而防止雄激素与其受体结合。还会抑制雄激素受体复合物进入细胞核,进而影响癌细胞的基因表达。
2.适应症:
阿比特龙:常用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌,以及高风险的转移性去势敏感性前列腺癌。
恩扎鲁胺:同样适用于转移性去势抵抗性前列腺癌,但是也被批准用于非转移性去势抵抗性前列腺癌。
3.副作用:
阿比特龙:常见副作用包括高血压、低钾血症、水肿和肝功能异常。在使用过程中,应密切监测血压、电解质和肝功能。
恩扎鲁胺:可能导致疲劳、高血压、恶心、食欲下降和癫痫发作。患者需定期检测血压,注意过度疲劳的症状,并警惕潜在的癫痫风险。
4.用药方式:
阿比特龙:通常与泼尼松联合使用,每日口服一次。泼尼松用于预防阿比特龙引起的肾上腺皮质功能不全。
恩扎鲁胺:每日口服一次,不需要额外联合使用其他药物。
阿比特龙和恩扎鲁胺是两种不同的药物,各自拥有独特的作用机制和适应症。在选择药物时,应考虑患者的具体病情和可能的副作用,同时进行相应的监测和管理。