尿促性素的副作用

尿促性素可能引起卵巢过度刺激综合征、注射部位反应及多胎妊娠等不良反应，其中卵巢过度刺激综合征是最需关注的并发症，严重时可危及生命，用药期间必须由生殖专科医生严密监测。

1、卵巢过度刺激综合征：这是尿促性素最严重的副作用，发生率约为1%至5%，重度约为0.5%至2%（来源：中华医学会生殖医学分会，2016年）。典型表现为腹胀、恶心、呕吐、腹泻、卵巢增大、腹水甚至胸水，严重者出现血液浓缩、血栓形成及肾功能损害。多囊卵巢综合征患者风险更高。

2、多胎妊娠：使用尿促性素促排卵后多胎妊娠发生率约为15%至20%，远高于自然妊娠的1%至2%（来源：中国辅助生殖技术管理信息系统年度报告，2020年）。多胎妊娠增加早产、低出生体重及妊娠期高血压疾病风险。

3、注射部位反应：常见局部红肿、疼痛、硬结，发生率约为10%至20%。通常轻微，可自行缓解，无需特殊处理。

4、轻度胃肠道反应：部分使用者出现恶心、呕吐、腹胀，多与卵巢增大或轻度过度刺激相关，症状持续或加重需及时就诊。

5、过敏反应：少见，表现为皮疹、瘙痒，严重过敏反应罕见。出现全身皮疹或呼吸困难需立即停药并就医。

6、卵巢扭转：发生率低于1%，表现为突发剧烈下腹痛，需急诊处理，否则可能导致卵巢坏死。

7、其他：偶见头痛、情绪波动、乳房胀痛。长期反复使用需评估卵巢功能。

尿促性素使用必须严格掌握适应证，由生殖专科医生制定方案。用药前需评估卵巢储备功能，用药期间通过超声和血清雌二醇监测卵泡发育。出现腹胀加重、尿量减少、呼吸困难等情况需立即就医。单次周期中若卵泡过多或雌二醇过高，应取消周期或调整方案。用药期间避免剧烈运动，减少卵巢扭转风险。

常见问题

是。卵巢过度刺激综合征是尿促性素最严重的副作用，发生率约为1%至5%，重度约为0.5%至2%。多囊卵巢综合征患者风险更高，用药期间需严密监测。

约为15%至20%，远高于自然妊娠的1%至2%。多胎妊娠增加早产、低出生体重及妊娠期高血压疾病风险，需在医生指导下评估是否减胎。

通常无需特殊处理。注射部位反应发生率约为10%至20%，表现为局部红肿、疼痛、硬结，多可自行缓解。若症状持续加重或出现全身皮疹，需及时就医。

是。腹胀可能是卵巢过度刺激综合征的早期表现，若腹胀加重、尿量减少或呼吸困难，需立即就医。轻度腹胀可观察，但持续或加重不可忽视。

是，但发生率低于1%。表现为突发剧烈下腹痛，需急诊处理，否则可能导致卵巢坏死。用药期间避免剧烈运动可降低风险。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 辅助生殖技术促排卵药物使用规范. 中华生殖与避孕杂志, 2016.

[2] 中国辅助生殖技术管理信息系统年度报告. 国家卫生健康委员会, 2020.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 多胎妊娠临床处理指南. 中华妇产科杂志, 2019.