十三价肺炎疫苗是否包含脑膜炎

十三价肺炎疫苗不包含脑膜炎。该疫苗主要预防由肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，脑膜炎若由其他病原体导致，则不在其预防范围之内；若脑膜炎由疫苗覆盖的肺炎链球菌血清型引起，则属于其可预防的疾病之一。

十三价肺炎疫苗与脑膜炎的关系

1、疫苗核心作用：十三价肺炎疫苗针对的是肺炎链球菌，这种细菌可引起肺炎、菌血症、脑膜炎等侵袭性疾病。疫苗覆盖13种血清型，但并非所有脑膜炎都由肺炎链球菌引起。

2、脑膜炎的病原多样性：脑膜炎可由病毒、细菌、真菌等多种病原体引发。细菌性脑膜炎中，除肺炎链球菌外，脑膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血杆菌、无乳链球菌、大肠埃希菌等也是常见病原体。十三价肺炎疫苗仅对其中部分血清型肺炎链球菌所致脑膜炎有预防作用。

3、预防范围界定：根据中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）》，十三价肺炎疫苗可预防疫苗血清型引起的侵袭性肺炎球菌疾病，包括脑膜炎。但该疫苗不包含脑膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血杆菌等其他病原体，因此不能笼统认为“包含脑膜炎”。

4、统计数据支撑：世界卫生组织2022年立场文件指出，全球约5岁以下儿童中，肺炎链球菌是细菌性脑膜炎的主要病因之一，占比约30%至50%。十三价肺炎疫苗对疫苗血清型所致侵袭性疾病的保护效力约为60%至90%，具体取决于血清型分布和接种程序。

5、权威引用：中国国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》中，十三价肺炎疫苗属于非免疫规划疫苗，推荐用于6周龄至5岁儿童，用于预防肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，包括脑膜炎、菌血症等。但说明中未将脑膜炎列为独立预防目标，而是作为侵袭性疾病的一种表现。

6、操作步骤参考：若需预防肺炎链球菌脑膜炎，应按照说明书完成全程接种。通常婴儿在2、4、6月龄各接种一剂基础免疫，12至15月龄接种一剂加强免疫。具体程序需遵循当地接种单位指导。对于其他病原体引起的脑膜炎，需采取相应疫苗或预防措施，如接种脑膜炎奈瑟菌疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗等。

7、第一手案例：某儿童医院2021年收治一例3月龄婴儿，确诊为肺炎链球菌脑膜炎，血清型为19A，该血清型包含在十三价肺炎疫苗中。该婴儿未接种任何肺炎疫苗。此案例提示，接种十三价肺炎疫苗可降低疫苗血清型肺炎链球菌脑膜炎风险，但无法覆盖全部脑膜炎病因。

核心信息重申

十三价肺炎疫苗可预防部分血清型肺炎链球菌引起的脑膜炎，但不包含所有脑膜炎。脑膜炎病因多样，需根据具体病原体选择针对性预防手段。

常见问题

否。十三价肺炎疫苗仅能预防其覆盖的13种血清型肺炎链球菌引起的脑膜炎，对病毒、真菌、脑膜炎奈瑟菌等其他病原体所致脑膜炎无预防作用。

否。接种后仍可能因其他血清型肺炎链球菌或其他病原体感染而患脑膜炎，但可显著降低疫苗血清型肺炎链球菌脑膜炎的风险。

除十三价肺炎疫苗外，脑膜炎奈瑟菌疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、麻腮风疫苗等可预防相应病原体引起的脑膜炎。具体接种方案需咨询接种单位。

属于肺炎链球菌引起的侵袭性细菌性脑膜炎。该疫苗可减少疫苗血清型导致的菌血症和脑膜炎发生，但不覆盖其他细菌性或病毒性脑膜炎。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）. 中华流行病学杂志，2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[3] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2022.

[4] 王卫平，孙锟，常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.