朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.临床表现:
病毒性面瘫通常表现为面部肌肉突然无力或瘫痪,常在24至48小时内迅速发展。
患者可能出现味觉丧失、泪液或唾液分泌异常、听觉过敏。
眼睑闭合困难,口角下垂。
2.病史及流行病学特征:
常与近期的病毒感染有关,如上呼吸道感染,特别是疱疹病毒感染。
面瘫前可能有耳朵周围疼痛或水泡。
3.实验室检查:
血液检测可以显示病毒感染的迹象,比如白细胞计数增高和淋巴细胞比例升高。
在某些情况下,可以通过神经电生理研究(如肌电图)评估面神经功能。
磁共振成像可用于排除中枢神经系统的其他病变。
4.排除其他原因:
必须排除中风、肿瘤、莱姆病等其他可能导致面瘫的疾病。
部分患者可能伴随糖尿病、高血压等基础疾病,这也需考虑在内。
及时准确地诊断有助于制定合理的治疗方案,通常包括抗病毒药物和激素治疗。在症状管理上,可辅助进行物理疗法。尽早识别和适当治疗有助于改善预后和减少并发症风险。