韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.观察:对于轻度侧凸(小于20度),尤其是在生长发育尚未完成的儿童和青少年,定期随访观察是必要的,每6至12个月进行一次X光检查,以监测侧凸是否进展。
2.支具治疗:在中度侧凸(通常为20至40度)且患者仍处于骨骼生长阶段,使用支具可以帮助控制侧弯的进展。支具要根据患者的具体情况定制,并需每天佩戴16至23小时,直至骨骼成熟。
3.物理治疗:特定的锻炼和物理疗法能够增强核心肌肉力量,提高姿势控制能力,并有助于改善脊柱的柔韧性。Schroth方法是一种专门针对脊柱侧弯的物理疗法,其通过一系列特定的呼吸、姿势和运动来帮助减轻侧凸程度。
4.手术治疗:对于严重侧凸(大于40至50度),或对生活质量产生显著影响的患者,可以考虑手术矫正。手术通常采用脊柱融合术,使用金属棒、钩子、螺钉等固定装置将脊柱矫正并稳定。
5.其次意见和多学科团队合作:在诊断和制定治疗计划时,最好咨询经验丰富的脊柱外科医生和其他相关专业人士,包括物理治疗师、矫形器专家等,以便获得最佳治疗效果。
进行这些矫正措施时需要综合考虑侧凸的严重程度、年龄和发展趋势等因素。在治疗过程中,密切随访和调整治疗方案能够帮助优化治疗效果。应注意及时就医,避免延误治疗导致病情加重。