何种情况下泪沟需要手术，

病情分析：泪沟明显影响外观且伴随功能性问题时，可考虑手术。

1.年龄因素：随着年龄增长，皮肤失去弹性，脂肪组织萎缩，导致泪沟加深。严重影响外观时，手术可能是有效选择。

2.皮肤和软组织松弛：过度松弛的皮肤会加重泪沟的表现，通过手术可以改善这一情况，恢复面部平衡。

3.填充物无效：对透明质酸等填充物反应不佳或保持效果不长者，手术可能提供更持久的解决方案。

4.伴随其他面部结构问题：如有眶隔脂肪突出或眼袋，同时进行矫正可获得更佳效果。

5.个人需求和审美标准：在充分评估后，若追求长期效果并愿意承担手术风险，也可考虑。

手术需专业评估和个性化方案设计，应在正规医疗机构进行。