37岁是否容易患上子宫内膜癌

37岁女性不属于子宫内膜癌的高发年龄段，但并非不会患病。该病发病高峰集中在50至60岁绝经后人群，37岁仍处于育龄期，整体发病率明显低于绝经后女性；若合并肥胖、糖尿病、长期月经紊乱或未育等因素，风险会相应上升。

1、发病年龄分布：子宫内膜癌以绝经后女性为主

中国国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，2022年中国子宫内膜癌新发病例中，50岁以上女性占绝大多数，发病中位年龄约为55至60岁。37岁女性处于育龄期，体内雌激素与孕激素周期性分泌，子宫内膜定期脱落，这一生理机制对子宫内膜具有保护作用。

2、年轻患者占比：40岁以下约占全部病例的5%左右

根据中华医学会妇科肿瘤学分会发布的子宫内膜癌诊治指南，40岁以下子宫内膜癌患者约占全部病例的百分之五。这部分年轻患者多与长期无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖等因素相关，病理类型常为子宫内膜样腺癌，分化程度相对较好。

3、需要警惕的高危因素：以下情况会增加37岁女性的患病风险

• 体质指数超过30：脂肪组织可将雄激素转化为雌酮，持续刺激子宫内膜增生。
• 多囊卵巢综合征：长期无排卵导致孕激素缺乏，子宫内膜持续处于增生状态。
• 糖尿病：2型糖尿病与子宫内膜癌存在共同危险因素，胰岛素抵抗可促进子宫内膜异常增殖。
• 未育或原发不孕：未曾妊娠的女性缺乏孕激素保护，风险高于经产妇。
• 长期单一雌激素暴露：如接受他莫昔芬治疗或雌激素替代治疗而未联合孕激素。
• 家族遗传：林奇综合征携带者终生患病风险显著升高，且发病年龄可提前至40岁前。

4、需要就医的信号：出现以下表现应尽快就诊妇科

• 异常子宫出血：月经周期紊乱、经期延长、经量增多，或非经期点滴出血。
• 月经间期出血：两次月经之间出现阴道流血。
• 绝经前月经模式改变：原本规律的月经突然变得不规律，持续超过2至3个月。
• 阴道排液：出现血性或浆液性分泌物。
• 下腹隐痛或坠胀：排除肠道及泌尿系统原因后持续存在。

5、诊断路径：超声联合病理检查是确诊依据

经阴道超声可评估子宫内膜厚度及回声均匀性；诊断性刮宫或宫腔镜下活检可获取组织标本进行病理学检查，这是确诊子宫内膜癌的标准方法。37岁女性若超声提示子宫内膜增厚且伴有异常出血，应进一步行病理检查。

37岁女性患子宫内膜癌的概率较低，但存在高危因素者风险上升。异常子宫出血是重要预警信号，及时行超声及病理检查有助于早期发现。合并肥胖、多囊卵巢综合征或糖尿病者应定期妇科随访。

常见问题

会，但概率较低。40岁以下患者约占全部病例的百分之五，多与长期无排卵、肥胖或多囊卵巢综合征相关，出现异常出血需及时就诊。

可评估是否存在肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、未育或家族遗传史。具备上述因素者风险升高，建议定期妇科检查及超声评估。

首选经阴道超声评估子宫内膜厚度，必要时行诊断性刮宫或宫腔镜下活检，病理检查是确诊子宫内膜癌的标准方法。

不需要常规筛查。无高危因素且月经规律者，按常规妇科体检即可；若出现异常出血，再进一步检查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫内膜癌诊治指南. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.