乌梅丸的组方是什么

乌梅丸原方由十味中药组成，出自东汉张仲景《伤寒杂病论》，属厥阴病篇主方，现代临床多按《中国药典》2020年版一部所载比例配伍使用。

组方十味

1、乌梅：为君药，原方用三百枚，现代多以醋制乌梅入药，用量居全方之首。

2、细辛：辛温走窜，助乌梅温散厥阴寒邪。

3、干姜：温中散寒，与细辛协同温通。

4、黄连：苦寒清热，与黄柏共制方中温热之性。

5、当归：养血和血，兼顾久病伤血之弊。

6、附子：炮制后入药，温肾回阳，助散沉寒。

7、蜀椒：即花椒，温中止痛，杀虫。

8、桂枝：通阳化气，调和营卫。

9、人参：补益中气，扶助正气。

10、黄柏：苦寒沉降，清下焦湿热。

配伍比例与制法

《中国药典》2020年版一部规定，乌梅丸成方制剂中乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏十味药材的用量比例为30∶6∶10∶16∶6∶6∶4∶6∶6∶6。原方制法为：乌梅用醋浸一宿，去核蒸熟捣烂，余药研末，与乌梅肉共捣为丸，如梧桐子大。现代多改为水泛丸或浓缩丸，便于服用与储存。

方义与功效

乌梅丸属寒热并用、攻补兼施之剂。方中乌梅酸收安蛔，黄连、黄柏苦寒下蛔，蜀椒、细辛、干姜、附子、桂枝辛温驱蛔，人参、当归补气养血以扶正。全方酸、苦、辛三味并投，温、清、补、散四法同施。传统用于蛔厥证及久利，现代临床依据辨证用于寒热错杂、虚实夹杂之消化系统病证。

权威依据

《伤寒杂病论·辨厥阴病脉证并治》原文载：“蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。”此为乌梅丸组方与主治的最早文献出处。《中国药典》2020年版一部收载乌梅丸成方制剂，明确其处方组成与制法，为现行法定标准。

使用注意

乌梅丸并非适用于所有腹泻或腹痛。纯实热证、纯虚寒证不宜单独使用；孕妇及附子、细辛过敏者需在医师指导下评估。方中含附子、细辛，属毒性药材，须经炮制并严格控制剂量，不可自行加大用量或长期服用。蛔虫病现已有更确切的驱虫方案，乌梅丸多作为辨证论治方剂使用，不宜替代规范驱虫治疗。

乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏十味组成，寒热并用，须在中医辨证指导下使用，不可自行配服。

常见问题

是，共十味。分别为乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏，出自《伤寒杂病论》。

是乌梅。乌梅味酸，用量最大，起安蛔、收敛、生津作用，为全方主药，其余九味围绕其功效配伍。

否。方中含附子、细辛等毒性药材，须经炮制并控制剂量，应在中医师辨证后使用，不可自行配服或加量。

收载于《中国药典》2020年版一部，明确其处方组成、比例与制法，为现行国家药品标准，可作为组方依据。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒杂病论·辨厥阴病脉证并治. 东汉.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[3] 高学敏主编. 中药学. 北京：中国中医药出版社.

[4] 李冀主编. 方剂学. 北京：中国中医药出版社.