刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.准备工作
确认医嘱:在执行操作前,需明确医生确认患者可以安全拔除胃管。常见条件包括恢复正常饮食能力、无明显胃肠道功能障碍等。
设备检查:准备干净的无菌纱布和手套,确保备用垃圾袋或容器用于废弃物处理。
和患者沟通:告知患者即将进行的操作步骤,并让患者放松,以减少不适感。
2.患者体位调整
协助患者取半卧位或坐姿,以减少拔管过程中可能引发的呕吐或误吸风险。
3.卫生清洁和防护准备
操作者洗手并佩戴一次性手套,必要时加戴口罩或面罩,保持无菌技术规范。
4.关闭胃管连接端
如果胃管连接了外部装置(例如引流袋或注射器),应先断开,并用无菌纱布覆盖管口以避免污染。
5.慢慢拔出胃管
操作者用一只手固定胃管露出鼻孔的部分,另一只手轻轻而稳定地向外拉出胃管。期间动作要缓慢持续,避免刺激患者胃黏膜。
在拔管过程中观察患者反应,如有剧烈呕吐、咳嗽或其他异常情况,应立即暂停操作并重新评估。
6.处理废弃物
胃管拔出后及时将其丢入准备好的医疗废弃物容器中,操作时注意保持环境清洁。
7.观察和记录
检查患者拔管后的状态,包括生命体征、是否有恶心呕吐等不适症状。
记录拔管时间、患者反应及任何特殊情况,为后续护理提供依据。
胃管拔除并非单独操作,后续仍需关注患者的饮食耐受情况和消化系统功能。如有不适,建议及时与医护队伍联系调整方案。
