刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.内镜黏膜下剥离术
内镜手术适用于癌变局限于胃黏膜层,且无淋巴结转移风险的患者。这种手术通过内镜将病变组织精确切除,不需要开腹,创伤小,恢复快。但是,这种方法只适合非常早期、病灶较小的胃癌。
2.部分胃切除术
若病灶较大或伴随一定深度的浸润,但仍局限于胃部,可考虑部分胃切除术。这种术式保留部分正常胃功能,同时切除相关的区域淋巴结以排查潜在的转移。
3.全胃切除术
对于病灶范围广或者位置特殊的病例,如靠近食道或幽门部位,可能需要进行全胃切除术,并对周围的淋巴结进行清扫。这种术式虽然创伤较大,但能最大程度减少复发风险。
4.淋巴结清扫
无论是部分胃切除还是全胃切除,常规会进行相应程度的淋巴结清扫。早期胃癌一般进行D1或D1+清扫,确保手术后的预后效果。
对于早期胃癌患者,选择何种手术方式需结合病变范围、肿瘤分化类型、患者身体状况等因素综合判断。
