如何确诊大肠癌

病情分析：确诊大肠癌需要通过一系列检查手段，包括临床症状分析、实验室检查和影像学评估，以明确病情并确定治疗方案。

1.临床表现

大肠癌的典型症状包括排便习惯改变（如腹泻或便秘交替），大便带血或黏液，体重不明原因下降以及腹痛等。若出现这些症状应提高警惕，但早期大肠癌可能无明显症状，因此重点人群需定期筛查。

2.实验室检查

粪便潜血试验：阳性结果提示消化道存在出血，但不能直接确诊大肠癌，需要进一步检查。

血液肿瘤标志物检测：如癌胚抗原和糖类抗原19-9水平升高可能与大肠癌相关，但特异性较低，仅作为辅助诊断参考。

3.内镜检查

结肠镜检查是确诊大肠癌的金标准。通过结肠镜可以直视观察肿瘤的形态，并取组织样本进行病理学活检，这是确认是否为恶性肿瘤的关键步骤。

若结肠镜无法完成，可选择乙状结肠镜或虚拟结肠镜进行检查。

4.影像学检查

CT扫描和MRI可用于评估肿瘤的局部浸润程度及有无远处转移。

PET-CT对于发现全身范围的转移病灶具有重要价值。

钡剂灌肠X线检查在某些情况下也可用作补充手段。

5.基因检测

对特定基因突变（如KRAS、BRAF）的检测可指导治疗决策，但不是常规诊断手段。

通过以上方法综合评估后，大肠癌的诊断才能明确。一旦确诊，应尽早制定个体化治疗方案，并根据具体分期决定是手术、放疗、化疗还是靶向治疗等。