巩膜炎和结膜炎的区别是什么

病情分析：巩膜炎与结膜炎是两种不同的眼科疾病，主要区别在于病变部位、病因、症状表现及治疗措施。

1.病变部位

巩膜炎的病变部位是眼球的巩膜，即覆盖眼球外层、中间部分的坚韧白色组织。结膜炎则发生在结膜，结膜是一层覆盖在眼白和内眼睑表面的透明薄膜。

2.病因

巩膜炎通常与全身性免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等相关，也可能由感染、创伤或其他疾病引起。

结膜炎多由病毒、细菌感染或过敏反应（如花粉过敏）导致，部分病例与刺激物如异物、烟雾接触有关。

3.症状表现

巩膜炎通常表现为深层的眼球疼痛，尤其是在夜间，可能伴有眼球局部红肿甚至视力下降。其红肿范围通常局限，并呈现深红或暗红色。

结膜炎以眼表面充血、瘙痒、异物感为主，常伴随分泌物增加，如粘液性或脓性分泌物，严重者会有眼睑黏连但通常不影响视力。

4.检查与诊断

巩膜炎需要通过裂隙灯显微镜观察巩膜深层，以及结合全身病史进行综合评估；结膜炎则主要通过检查结膜充血程度、分泌物特性以及患者近期接触情况作出判断。

5.治疗措施

巩膜炎的治疗根据病因决定，如果是免疫性疾病引起，则需使用糖皮质激素或免疫抑制剂；若为感染性原因，则需使用抗生素或抗病毒药物。

结膜炎治疗以去除病因为主，例如抗生素滴眼液用于细菌性结膜炎，抗组胺药物缓解过敏性结膜炎，必要时配合清洁护理。

巩膜炎较为严重，可能对视力造成威胁，需尽早就医并明确病因后针对性治疗。而结膜炎通常病程较短，治愈后不留后遗症，但传染性较强，应注意隔离与卫生。