刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童上呼吸道感染的主要症状包括发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽痛以及全身不适。这些症状因病原体不同而有所差异，但通常以鼻部和咽部表现最为突出。以下是具体症状的详细说明：
体温可升至38℃至40℃，多见于病毒感染初期，持续2至3天。部分患儿可能出现高热惊厥，尤其是6个月至5岁儿童，体温骤升时风险增加。发热程度与感染严重性不完全成正比，需结合其他症状综合判断。
初期为清水样鼻涕，随后转为黏稠或脓性分泌物，伴有鼻塞、打喷嚏。鼻塞可导致婴幼儿呼吸不畅、拒奶或睡眠不安。若病程超过10天且鼻涕呈黄绿色，需警惕继发细菌感染。
多为干咳或少量白痰，咳嗽频率在夜间或晨起时加重。病毒感染可刺激咽喉部引发刺激性咳嗽，而细菌感染则可能伴随黄痰。咳嗽持续时间通常为1至2周，若超过3周需排查支气管炎或哮喘。
表现为咽痛、吞咽困难或咽部异物感。检查可见咽部充血、扁桃体肿大，部分患儿咽部出现灰白色疱疹或脓点。链球菌感染时，咽痛常较剧烈，并伴有高热和颈部淋巴结肿大。
包括乏力、食欲减退、肌肉酸痛或头痛。婴幼儿可表现为烦躁不安、哭闹或精神萎靡。部分患儿出现呕吐、腹泻等消化道症状，尤其在腺病毒或轮状病毒感染时更常见。
部分儿童出现结膜充血、眼部分泌物增多，可能与腺病毒感染有关。耳部症状如耳痛、听力下降，提示可能并发急性中耳炎。少数病例出现皮疹，如麻疹样或风疹样红斑，需与出疹性疾病鉴别。
上呼吸道感染症状通常在3至7天达到高峰，随后逐渐缓解。若患儿出现持续高热超过3天、呼吸困难、精神萎靡或惊厥，需立即就医。日常护理中，保持室内空气湿润、适当补充水分、避免交叉感染可促进恢复。抗生素仅用于确诊细菌感染时，不可自行滥用。