激素六项都是查什么

激素六项是评估生殖内分泌与性腺功能的血液检测组合，包含促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮、睾酮六项指标，用于判断卵巢或睾丸功能、排卵状态及内分泌紊乱原因。

六项指标各自反映的生理信息

1、促卵泡生成素：由垂体前叶分泌，主要促进卵泡发育与成熟。数值升高常提示卵巢储备功能下降，数值降低可能指向垂体或下丘脑功能减退。

2、促黄体生成素：同样源于垂体，触发排卵并促进黄体形成。促黄体生成素与促卵泡生成素的比值对多囊卵巢综合征的辅助判断有参考意义。

3、泌乳素：由垂体分泌，参与乳腺发育与乳汁生成调控。水平异常升高可干扰排卵，常伴随月经紊乱或非哺乳期溢乳。

4、雌二醇：主要由卵巢分泌，反映卵泡活性与子宫内膜增殖状态。过低可能与卵巢功能减退相关，过高需排查卵泡囊肿等情况。

5、孕酮：排卵后由黄体分泌，用于确认是否发生排卵及评估黄体功能。黄体中期孕酮水平偏低可能影响胚胎着床。

6、睾酮：女性体内少量由卵巢和肾上腺产生，水平升高可表现为多毛、痤疮及月经稀发。

检测时机与结果解读

检测时机直接影响结果判读。月经规律者通常在月经周期第2至第5天上午空腹抽血，此阶段反映基础内分泌状态；判断黄体功能则需在预计月经前7天左右检测孕酮。月经长期不来且排除妊娠者，可随时检测。根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南（2018年）》，促黄体生成素与促卵泡生成素比值大于2至3，可作为多囊卵巢综合征的辅助参考指标之一，但确诊需结合临床表现与超声检查。一项纳入中国多个生殖中心的数据显示，在因月经不调就诊的女性中，约30%至40%存在至少一项激素六项指标异常，该数据来源于《中华妇产科杂志》2020年刊发的多中心横断面调查。单次结果异常不能直接确诊，需结合月经史、超声及必要时复查综合判断。

适用人群与临床意义

• 月经周期紊乱、闭经或异常子宫出血者。
• 备孕超过12个月未成功妊娠者。
• 出现多毛、痤疮、溢乳等内分泌相关体征者。
• 评估卵巢储备功能或进入围绝经期者。
• 男性性功能减退、少精或勃起功能障碍者，激素六项同样适用，但参考范围不同。

激素六项覆盖垂体至性腺的完整调控链条，是生殖内分泌疾病排查的基础工具。结果解读必须由医生结合个体月经周期、年龄及影像学检查完成，单凭一项数值无法定性。检测前需空腹、避免剧烈运动，近期使用激素类药物者应提前告知医生。

常见问题

是，建议空腹8至12小时。进食可能影响泌乳素等指标，剧烈运动与情绪紧张同样会干扰结果，抽血前静坐15分钟更稳妥。

不能单独确诊。激素六项可发现促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高或睾酮偏高，但确诊还需结合月经稀发、超声卵巢形态及排除其他疾病。

是。男性查激素六项用于评估睾丸功能、垂体调控及性腺轴状态，对少精、性欲减退、勃起功能障碍的病因排查有明确价值。

否。激素六项仅反映内分泌环节，输卵管通畅度、子宫内膜容受性、精子质量等均影响生育，需结合其他检查综合评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会. 临床技术操作规范·妇产科分册. 人民军医出版社.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.

[4] 中华妇产科杂志. 月经失调女性内分泌特征多中心横断面调查. 2020.